OŚWIADCZENIE o wyrażeniu zgody na kandydowanie na radnego

...............................................................

(imię i nazwisko)

...............................................................

(adres)

84-200 Wejherowo

...............................................................

(telefon)

OŚWIADCZENIE

o wyrażeniu zgody na kandydowanie na radnego

Ja, ...........................................................................................................................

(imię - imiona, nazwisko)

wiek .......... lat posiadający numer ewidencyjny PESEL .........................................

niniejszym oświadczam, że wyrażam zgodę na kandydowanie na radnego
w wyborach do Rady Osiedla ..................................................................
w Wejherowie zarządzonych na dzień 15 marca 2015 roku oraz oświadczam, iż posiadam prawo wybieralności (bierne prawo wyborcze) w wyborach do tej Rady.

................................................

^{(czytelny podpis kandydata}

............................................................

(podpis osoby przyjmującej oświadczenie

i pieczęć Miejskiej Komisji Wyborczej

Wejherowo, dnia ............. 2015 rok

Oświadczenie poniżej w załączniku doc i pdf